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利多卡因球结膜下注射治疗重症电光性眼炎64例分析
时间：2010-08-23 11:20:36 来源： 作者：
| Analysis on the treatment of 64 cases severe electric light ophthalmia by injecting lidocaine under the bulbar conjunctiva CHEN Ke-li.The Central Hospital of Bashan, Zhongxian,Chongqing City 404302,China 【Abstract】 Objective To summarize the treatment of severe electric ophthalmia by injecting lidocaine under the bulbar conjunctiva.Methods To anesthesia the surface of both eyes by use 1% dicaine,inject 2% lidocaine and 0.4ml+1‰ adrenalin hydrochloride 0.1ml under the bulbar conjunctiva, then spread tobramycin ointment and bind up two eyes.Results After the treatment, 64 patients’ stabbing pain of the eyes disappeared gradually,and nest day. return visit found that conjunctival congestion also disappeared. Corneal epitheliums healing is good. The follow up examine found no vision function barrier, the cure rate reaches 100%.Conclusion The treatment of severe electric ophthalmia by injecting lidocaine under the bulbar conjunctiva can relieve the pain definitely,the response time is long, and avoids dicaine suppressed the grows of the epithelia corneal cell. And the medication method is simple, the curative effect is accurate, so it’s really an effective method to treat the severe electric ophthalmia. 【Key words】 electric light ophthalmia;lidocaine;injected in bulbar conjunctiva；clinical analysis 重症电光性眼炎临床多见，诊断易明确，但治疗中对眼刺痛者止痛不彻底。我们2002年3月～2007年11月共收治64例，现总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 共收治重症电光性眼炎64例128只眼,均是男性,年龄最大43岁,最小19岁,平均年龄31岁,职业均为电焊工,病程最长的6h,最短的1h。 64例重症电光性眼炎患者均有较长时间紫外线接触史,发病后感觉双眼畏光、流泪、剧烈刺痛，检查双眼结膜混合充血，不同程度的角膜上皮变性混浊、点状脱落。 1.2 治疗方法 用1%地卡因表麻双眼，球结膜下注射2%利多卡因0.4ml+1‰盐酸肾上腺素0.1ml，妥布霉素眼膏涂双眼、包扎。 2 治疗结果 64例重症电光性眼炎患者治疗后即感刺痛消失，次日复诊见结膜充血明显消退，角膜上皮愈合良好，随诊无视力功能障碍，未见并发症，治愈率达100%。 3 讨论 重症电光性眼炎［1］是长时间眼部短波紫外线照射的结果，任何接触紫外线辐射而无防护或防护不当者都可发生。其接触时间的长短与眼部损害成正相关。该病的潜伏期常以3～8h多见。因此常见于夜间双眼同时发生，传统的治疗是以冷敷眼部，1%地卡因液或鲜奶汁点眼［2］，以缓解症状。但对重症患者，由于地卡因有抑制角膜上皮细胞生长的作用，而且麻醉时间短，患者常在症状缓解一段时间后又出现前述症状需来院就诊。如此反复常常造成患者的不愉快甚或抱怨。球结膜下注射2%利多卡因+1‰盐酸肾上腺素，止痛确切，利多卡因作用时间长弥散性强，与肾上腺素合用可进一步延长麻醉时间，并起到止痛作用。该方法用药简单，简便易行，疗效确切，不失为治疗重症电光性眼炎的有效方法。 【参考文献】 1 惠延年.眼科学,第6版.北京：人民卫生出版社，2005,237-238. 2 孟庆荣,贾洪民,魏淑云.眼科疾病新疗法.北京：中国中医药出版社，1995，353. |
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