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月经期间不宜手术麻醉

时间:2010-08-24 10:36:06  来源:  作者:
        正常情况下体内有少量纤维蛋白,由于纤溶系统的作用,纤维蛋白随之被溶解,使得血液保持于液体状态。纤溶系统对限制血凝过程的发展,保持血液处于液体状态有重要的意义。由于月经期血液中抗凝物质增多,此时手术,术中及术后血液不易凝固,渗血增多、出血在所难免。
        其理由是:
        1.月经期血液中激活物增加,血液不易凝固。术中创面渗血多,影响手术操作。
        2.术后渗血多,不仅引起单纯失血,若引流不畅,血液聚集,压迫气管,可引起呼吸道梗阻,甚至窒息而危及生命。
        3.失血过多,还可导致休克。这往往需要输血来纠正,而异体输血可致身体免疫功能下降,且输血愈多,感染的机会就愈多,伤口愈合慢,影响病情的恢复。 
       在月经期间行甲状腺手术,尤其是甲状腺次全切除术或甲状腺全切除术,手术创伤范围广,出血多,术中及术后有一定危险性,因此,应尽量避免在经期内手术。特别值得注意的是:有些甲状腺疾病患者,由于术前精神过度紧张,神经系统和内分泌功能紊乱,月经会提前。若患者不及时报告医生必然独自担当风险。如果手术时突然来月经,也应及时告诉医生,让医生也有所准备,力求术中止血彻底,术后引流通畅,并给予必要的止血药。患者要与医护人员密切配合,以防不测。
       但是,如果说是急诊手术,抢救生命为首要时,只能手术才能解决的问题,那么即使是来月经,也只能进行手术麻醉。
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