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阵发性心律失常

时间:2010-08-24 10:23:11  来源:  作者:

     阵发性心动过速的病因与早搏相似,但室上性绝在多数为功能性原因,室性则主要由器质性心脏病引起。

  (1) 临床表现

  本病临床上具有阵发性突发突止的特点。

  1)症状 阵发性心悸、心前区不适、头晕和昏厥,严重时引起休克、心绞痛、心功能不全以及中风等病症。

  2)体征

  室上性心率160-220次/分,心律绝对规则,第一心音强度一致;室性心率140-180次/分,心律略不规则,每一心音强弱不等。

  心电图可确诊及鉴别病型。

  (2)治疗 由于病情重,必须及时有效治疗。

  1) 室上性心动过速

  ①消险病因;

  ②兴奋迷神经:咽部作呕吐反射;压迫颈动脉窦眼球深吸气后屏气,再用力吸气;新斯的明0.5-1毫克/次,皮下或肌内注射;

  ③药物治疗;异搏定5毫克,三鳞酸腺甘20毫克,心律平50毫克或毛花甙C(西地兰)0.4-0.8毫克(预激综合征引起者禁用)用10%葡萄糖稀释后缓慢静脉注射;

  ④药物无效时可用同步直流电复律。

  2) 室性心动过速

  ①病因治疗;

  ②药物治疗:首选取利多卡因50-100毫克加10%葡萄糖液20毫升1分钟内静脉注射,必要时再每5-10分钟静肪注射50毫克,其2-3次,有效后以每分钟1-2毫克速度静脉滴注维持,还可选用双导丙吡胺、乙胺碘呋酮、苯妥英钠(由于泮地黄中毒引起)等药;

  ③无效时可用体外同步直流电复律。

          心跳骤停者的心律变化与AED应用 

                                                     文章来自:中华康网

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