美国一项回顾性队列分析表明，伴有房颤的终末期肾病（ESRD）患者在接受血液透析的同时服用华法林可增加卒中危险，在接受华法林治疗而又未接受专业国际标准化比值（INR）监测的ESRD患者中，此危险最高。该论文发表于《美国肾脏病学会杂志》[J Am Soc Nephrol 2009，20（10）：2223]。

    研究纳入1671例伴有房颤的血液透析患者，从开始透析起平均随访1.6年。结果显示，与未接受华法林的患者相比，使用华法林可显著增加卒中的危险（风险比为1.93）。应用INR分析显示，在接受华法林的患者中，抗凝程度和新发卒中之间存在量效关系（P=0.02）。与未接受华法林的患者相比，接受华法林而又在透析的前90天内未监测INR的患者，发生卒中的危险最高（风险比为2.79）。 （魏立强）
 
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