曾有学者指出,上述胆固醇与癌症危险的相关性因果倒置,实际上应该是先前未诊断的癌症降低了胆固醇水平。美国国立癌症研究所的安(Ahn)等的研究支持了这一观点。论文见《癌症流行病学、生物标志物及预防》[Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2009, 18(11): 2814]。 Ahn等分析了ATBC研究队列中的29093例男性受试者资料,结果显示,血清总胆固醇水平较高与癌症总体危险降低显著相关(P<0.001),但在排除随访最初9年内诊断的癌症病例后,该负相关性不再具有显著性。研究者因此认为,癌症才是“因”,低胆固醇是“果”。该研究还显示,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平亦与癌症危险降低相关(P=0.01),而且在排除研究最初12年内诊断的病例后该相关性依然存在,因此不能抹除低HDL-C的癌症病因学角色。 美国约翰斯·霍普金斯医学研究所的普拉茨(Platz)等的研究似乎进一步否定了“低胆固醇=高癌症危险”的观点。他们发现,与高胆固醇水平男性相比,低胆固醇水平男性罹患高级别前列腺癌危险显著较低(OR=0.41,95%CI为0.22~0.77),但胆固醇水平与前列腺癌总体危险不相关 [Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2009, 18(11): 2807]。 荟萃分析揭示VEGFR-TKI出血危险 美国一项荟萃分析显示,血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI)索拉非尼和舒尼替尼治疗的出血相对危险度为2.0(P=0.015)。参见《柳叶刀·肿瘤学》[Lancet Oncol 2009, 10(10): 967]。 Ⅰ型子宫内膜癌活检可筛预后不良者 在预后较好的Ⅰ型子宫内膜癌患者中偶可见预后不良者,近日美国临床病理学会(ASCP)年会报告,活检样本中存在坏死提示肿瘤侵袭性更强、转归不良。 文章来自:医学论坛报 |
|
|