急诊医学的任务及工作重点在于院前现场急救、运送病人(包括途中监护急救)及医院内急诊三部分[1]。院前急救是急诊医学的重要组成部分，院前急救的及时与否与水平高低关系到患者的后续治疗效果乃至预后。本文通过对我院急诊科从2008年1月—2009年1月578例院前急救病例分析后所获取的信息，对急诊抢救工作的科学管理，合理安排具有重要意义。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料 男368例，女210例;年龄最小6岁，最大96岁。在本组病例中，创伤200例，占34.6%,居首位;中毒类128例，占22.1%，居第二位;其中酒精中毒96例，海洛因中毒7例，急性有机磷中毒5例。急性脑血管病61例，占10.6%，居第三位;心血管病41例，占7.1%,居第四位。

　　1.2 时间分布 病人发病人数分别以4月、5月、6月、7月、8月、10月份较多，1月、2月、3月份较少。120车出诊时间多集中在10点、12点、19点至次日1点居多。

　　2 救治结果

　　578例中，抢救脱险成功553例，成功率95.7%;死亡25例，其中心源性猝死12例，急性脑出血5例，多发性创伤3例，急性有机磷中毒2例，海洛因中毒2例，肺心病心衰1例，总死亡率4.3%。

　　3 讨论

　　从资料上可以看出，在城市综合急诊抢救病例中，排在前3位的是：创伤、中毒、心脑血管疾病。随着社会的发展，各类急诊创伤日趋增多，如何提高伤后“黄金一小时”内及时有效的救治，直接关系到伤员的预后。院前急救在最短时间内完成对伤员的接诊，明确危及生命的损伤部位及性质，采取果断有效的救治措施，因此显著提高了救治率及治愈率。由于有包括院前急救的完整急诊医疗服务体系[1]的及时、迅速救治，使酒精中毒、有机磷中毒、海洛因中毒等各类中毒患者病情得到有效控制，大大避免了急性肺水肿[2]及脑干呼吸中枢抑制等并发症的发生。心脑血管疾病占急诊危重病人的第三位，发病后2h之内死亡者占50%左右，其中70%死于医院外[1]，多为心源性猝死。因此在全民中尽快普及现场心肺复苏，建立一支反应迅速、技术全面的院前急救体系是提高这类病人抢救成功的重要环节。

　　随着人们生活水平的日益提高，健康长寿已成为第一追求。由于生活节奏的加快，生存环境的恶化，社会矛盾的激化，亚健康人群的增多等不利于健康的因素，都会通过人的生存状态和生活质量反映出来，亦加大对院前急救的需求。因此，院前急救的地位和作用将不断地提高和加强。还有，在造成群体性意外伤害的突发事件中，绝大多数都发生在院外，从医疗救援的角度讲，院前急救便成了应对突发事件的中坚力量。

【参考文献】
  　　1 张劲松.急危重症诊断流程与治疗策略.北京：科学出版社，2007，581.

　　2 杨玉兰.海洛因中毒致急性肺肿47例临床分析.疑难病杂志，2009，8(2)：108.

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