方法和结果 研究对象为2001-2005年间的LTS患者[平均年龄为（52±9）岁，67%为男性]，分析LTS后非致死性心肌梗死（MI）、死亡或术后30天内上述任一转归。在403例患者中，分别有106例（26%）和84例（21%）罹患糖尿病和高血压，173例（43%）有吸烟史。围手术期记录到总事件48例（12%）、MI 25例（7%），死亡38例（9%）。

     最终多变量模型显示，冠状动脉疾病（CAD）病史[P=0.014，OR=4.0，95%CI=1.3~11.8]、既往卒中史（P=0.025，OR=6.6，95%CI=1.3~33.8）和术后脓毒症（P<0.001，OR=7.5，95% CI=3.3~17.1）可预测围术期心脏风险增加。

     围手术期β受体阻滞剂的应用，对联合心脏转归具有保护作用（P=0.004，OR=0.20，95% CI=0.1~0.6）。

     多变量分析显示，术后脓毒症（P<0.001，OR=8.6，95% CI=3.5~20.9）和室间隔增厚（IVS，P=0.027，OR=2.8，95% CI=1.1～7.2）可预测死亡风险。围手术期β受体阻滞剂的应用再一次显示出保护作用（P=0.012，OR=0.07，95% CI=0.01~0.56）。

     结论 本研究对LTS的心脏风险评估结果提示，卒中史、CAD史、术后脓毒症和心室间隔增厚均是围手术期心脏不良转归的指标，围手术期应用β受体阻滞剂具有显著的心脏保护作用。

                                                  文章来自：《循环》杂志专版