该多中心、非劣效性、随机对照试验纳入2006年10月至2008年3月期间就诊的1359例重症LRTI患者,将其随机分入基于PCT水平治疗组(PCT组)或标准指南组(对照组)。PCT组依据预设血清PCT水平切点值开始或停止抗生素治疗(详见下图)。
结果显示,PCT组与对照组相比:所有患者的平均抗生素使用周期缩短(5.7天对8.7天);在社区获得性肺炎(7.2天对10.7天)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(2.5天对5.1天)和急性支气管炎(1.0天对2.8天)亚组患者中,抗生素使用周期均缩短。PCT组患者抗生素相关不良反应发生率比对照组低(19.8%对28.1%)。 (程齐俭) 述评 美国匹兹堡大学耶利(Yealy)博士:该研究中用PCT水平指导抗生素使用的流程,为解决此类患者是否能从抗生素治疗中获益,以及抗生素使用周期等问题开创了先河。其不足之处在于入组肺炎患者比例较高(68%)、基于PCT水平指导的治疗方案不能改变最初使用抗生素治疗决定、对于不良反应观察期较短等,因此该方案的有效性、依从性和安全性还有待进一步研究证实。 文章来自:国际新闻 |
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